Privatarztpraxis
DIE BESCHWERDEN
chronisch
DIE BEHANDLUNG
fokussiert
DIE DIAGNOSEN
ausgewählt
DIE STOSSWELLE
bewährt
DIE LÖSUNG
effektiv
Schmerztherapie mit der fokussierter ESWT
Extrakorporale Stoßwellentherapie:
Eine moderne Methode der Schmerzbehandlung
Ellenbogen
Tennisellenbogen/Mausarm
Epicondylitis humeri radialis
Golfellenbogen
Epicondylitis humeri medialis
Schulter
Tendinosis calcarea/Kalkschulter bei
Bicepssehnensyndrom
Impingementsyndrom
Achillessehne
Achillesehnenentzündung
Ansatzenthesiopathie
Achillofibrose
Haglundexostose
Schulter
Tendinosis calcarea/Kalkschulter bei
Supraspinatussehnensyndrom
chronischer Bursitis
Fuss
chronische Tendovaginitis
Sehnenscheidenentzündung
Pseudarthrose
Frakturheilungsstörung
Fussohle
Fasziitis plantaris
Fersensporn
Warum ist die Stosswellenbehandlung in einem komplexen Therapieansatz z.B. des Fersensporns der therapeuticaMEDICA so wichtig?
Mit der hochenergetischen, fokussierten Stoßwelle (fokussierte ESWT) wird die Regeneration des Gewebes gefördert und der Schmerz des plantaren Fussapparates im Ursprungsbereich des Fersenbeins verringert.
Im komplexen Therapieansatz kommen in der Behandlung Physiotherapie, Manualtherapie, Kryotherapie, Stäbchentherapie, Schröpfen und Reflextherapie je nach Notwendigkeit zum Einsatz um Triggerpunkte, Muskelbereiche und Umgebungsgewebe funktionell zu behandeln.
Die Integration der Stosswelle in die komplexe Therapie des Fersensporns erfolgt bei besonderen Krankheitsbildsituationen und dauert in der therapeuticaMEDICA 10-15 min.
Krankheits- und Beschwerdebild Fasciitis plantaris/Fersensporn
Das Beschwerdebild beginnt oft schleichend mit episodenhaften Schmerzen im Bereich der Fusssohle.
Charakteristisch ist ein morgendlicher Schmerz nach dem Aufstehen oder nach einer längeren Sitzruhephase. Die Intensität und Schmerzdauer, auch in zunehmender Abhängigkeit zur Gehstrecke ist symptomatisch.
Der Fersensporn ist die Folge einer chronischen Überlastung des plantaren Fussapparates, das Ergebnis einer meist seit langem bestehenden Fasciitis plantaris.
Die Fasciitis mit ihren Schmerzen ist auf dem Röntgenbild nicht zu erkennen, sodass in der Orthopädie oft ein Fersensporn erst diagnostiziert wird, wenn es zu spät ist.
Auch sehe ich oft Röntgenbilder, die einen Fersensporn zeigen, der Patient hat jedoch keine Beschwerden, da sein plantarer Fussapparat beschwerdefrei ist.
Das eigentliche Beschwerdeproblem ist somit nicht der Sporn selbst, sondern die zu therapierende Fasciitis plantaris.
Gefahr ist immer die fehlfunktionelle Ausweitung durch sekundäre Fehlbelastung der Unterschenkelmuskulatur im tiefen hinteren Wadenbereich oder tertiär auch in der vorderen Streckschienbein- oder in der lat. Unterschenkelmuskulatur.
Wie wirkt die Stosswelle?
Durch die Applikation der Stoßwellenenergie wird eine mikroskopisch interstitielle und extrazelluläre biologische Wirkung hervorgerufen, eine zielgerichtete Verletzung, die eine Geweberegeneration verursacht. Die Anwendung von Stosswellen führt zur deutlichen Erhöhung der Wachstumsindikatoren, wie eNOS, TGF-ß1, VEGF, PCNA und BMP und auch über eine Mastzellaktivierung wird eine Hemmung der chronische Entzündung unterstützt und die Heilung beschleunigt.
Andere Auswirkungen sind Stimulierung der Produktion von Kollagen, Fibroblastenanregung, Auflösung und Dispersion von Schmerzmediator „substance P“.
Ein weitere Ergebnis ist auch die Neo-Angiogenese, also die Neubildung von Blutgefäßen, wodurch eine besseren Durchblutung in Muskel- und Fasziengewebe entsteht.
Es verändert sich die Struktur...diese Veränderung wird fokussiert hervorgerufen durch die hochenergetischen Schallwellen der focussierten Stosswelle.
Was passiert vor der Erstbehandlung/im Erstuntersuchungsterminablauf?
An erster Stelle steht die Ursachensuche für die Beschwerden mit Erhebung einer Anamnese.
Im Anschluss erfolgt in jedem Falle eine ausführliche biomechanische-manualtherapeutische Untersuchung des Bewegungsapparates mit Erfassung der Fuss-, Bein- und Beckenstatik sowie Muskel- und Faszienbefunden mit Erfassung des Seitenvergleiches in einem 1 Stundentermin. Meist erfolgt zur Diagnosesicherung eine Ultraschalluntersuchung im Seitenvergleich oder ein MRT, wenn erforderlich.
In diesem Termin werden Ihnen die therapeutischen Optionen und Notwendigkeiten im Therapieplan des komplexen Ansatzes erläutert und dargestellt.
Was ist die fokussierte Stosswellentherapie?
Ebenso wie bei der ESWL bei Nierensteinzertrümmerung erzeugt ein Generator Schallwellen, die erst in der Tiefe des Körpers gebündelt (fokussiert) werden.
Die eingeleiteten Stoßwellen setzen sich im wässrigen Medium fort und werden in dem im Zentrum der Verkalkung oder der Ansatzentzündung gebündelt.
Andere Körperstrukturen, die sich in der Nähe der Problembereiche befinden (beispielsweise Blutgefäße, Nerven, Organe) werden von der Stoßwelle zwar erfasst, aber nicht geschädigt, da sie nicht im Fokus der Stoßwelle liegen.
Diese Verdichtung der Stoßwellen kann insbesondere bei einer hohen Pulsfolge zur Zerrüttung eines Festkörpers, beispielsweise einer Verkalkung führen. Die Kalkablagerung wird durch die Stoßwellenbehandlung zu feinsten Partikeln zertrümmert, dann vom Körper weiter abgebaut und auf dem Blut- oder Lymphweg abtransportiert.
Die Behandlung eines Krankheitsbildes am Bewegungsapparates, welches für die focussierte Stosswellentherapie geeignet ist, ist grundsätzlich schmerzhaft.
Welche Krankheitsbilder werden in der therapeuticaMEDICA mit der ESWT behandelt?
Ich behandle in der therapeuticaMEDICA nur ausgewählte Beschwerdebilder mit der fokussierten Stosswelle.
Hauptfokus der Stosswellenbehandlung liegt in der Therapie des Fusses mit Fersensporn, Fasciitis plantaris und Achillessehnenbeschwerden, der Ellenbogen mit Tennisarm, Mausarm und Golferellenbogen sowie die Schulter mit Kalkschulter bei Impingement. Diese Krankheitsbilder bieten besondere Indikationsbereiche, wobei bei diesen Krankheitsbildern andere Anteile einer komplexen Therapiespektrums wie Eigenübungsprogramme, Krankengymnastik, Trainingsinhalte, Stäbchenbehandlung oder phyto- und physikalische Massnahmen erfahrungsgemäss zwingend erforderlich sind.
Kostenübernahme der Therapie
Die Stoßwellentherapie wird von mir im 2,3-fachen Satz GOÄ gemäss Nr. 1800 analog fokussierten Stoßwellentherapie (f-ESWT) abgerechnet.
Die Abrechnung der Leistung erfolgt nach der Gebührenordnung der Ärzte (GOÄ). Sie erhalten eine ärztliche Leistungsabrechnung. Die private Krankenversicherung übernimmt nach entsprechender Untersuchung und Therapie nach vorheriger Antragstellung in allen Fällen die Kosten der Therapie.
Ich behandle Sie mit der fokussierten Stosswelle nur nach genehmigten Antrag Ihrer Krankenversicherung.
Ich stimme dies immer mit Ihnen und Ihrer Krankenversicherung im Vorfeld ab.
Gesetzlich Versicherte als Privatzahler werden in der privatärztlichen Praxis therapeuticaMEDICA ebenso wie Privatversicherte behandelt.
